Libro de Reclamaciones

Una vez finalizado el formulario, se te proporcionará un número de queja o reclamo
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Número de documento padre/madre
Correo electrónico padre/madre
Teléfono de contacto padre/madre
Dirección padre/madre
Distrito o ciudad padre/madre
Producto o servicio
Establecimiento de salud*
Descripción*
Detalle
RECLAMO: Disconformidad relacionada a un producto o servicio brindado.
QUEJA: Desacuerdo no relacionado a los productos o servicios brindados.
Tipo de reclamación*
Fecha de incidencia*
Descripción*
Pedido concreto respecto al hecho que motiva el reclamo o queja*
AUTORIZO NOTIFICACIÓN DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL EMAIL CONSIGNADO*
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su reglamento, le informamos que los datos personales que usted nos proporcione serán utilizados y/o tratados por la Red de Salud de Ica únicamente para la atención de los reclamos de los servicios prestados por nosotros, pudiendo ser incorporados en un banco de datos personales de titularidad nuestra.